Алкогольний гепатит: причини, симптоми, лікування

Алкогольний гепатит, при досить схожих симптомах, відрізняється від інших штампів запальних процесів у печінці через його виникнення. Що відбувається з організмом людини, яка страждає на цю недугу? Постараємося знайти відповіді, а також розберемося з поняттям «гострий алкогольний гепатит».

У чому полягає суть захворювання

Бактерії, палички і патогенні мікроорганізми в даному випадку не винні, основний причинного є регулярне вживання хмільного зілля протягом довгого часу (від 5 до 7 років). Чим більше доза щодня прийнятого спиртного, тим вище ризик швидкого захворювання. Безпечної щоденною дозою вважається 40-45 м абсолютного алкоголю для чоловіків і 20-25 г для представниць прекрасної статі. У перерахунку на звичайну горілчану дозування це 2 стопки і одна чарка горілки відповідно.

Спочатку алкогольний гепатит нічим себе не видає, немає підозрілих симптомів. Нічого не віщує небезпеки, крім періодичного дискомфорту. Але хто в наш час звертає на це увагу? Тим більше що п’ють люди, у яких підвищений больовий поріг і замутнено свідомість. Це заважає вчасно розпізнати хворобу і почати лікування алкогольного гепатиту. Якщо лікування розпочато відразу, цілком реально уникнути розкладання і гниття печінкової тканини або недостатньої її функціональності.

діагностуються категорії

Перебіг і тяжкість цього дифузного захворювання безпосередньо залежить від тривалості вживання спиртних напоїв, дозою і їх якістю. Розподіляють 2 категорії:

Персистирующая. Досить стабільний стан, за умови повної відмови від спиртного і правильного лікування протягом 3-6 місяців вірогідність лікування досить висока. Якщо прийом алкоголю триває, захворювання переходить в прогресуючий вид, при якому прогноз досить похмурий.

Прогресуюча. Діагностується в 20% випадках від загального числа захворювань гепатитів, причина яких алкоголь. При цьому стан пацієнта поступово погіршується від легкого ступеня активності до важкої. У клінічній картині захворювання спостерігається загибель клітин печінки (некроз), що в свою чергу нерідко призводить до великого поразки органу (цироз). В даному випадку на місці загиблих клітин утворюється груба рубцева тканина з вузлами, яка призводить до змін структури печінки.

Після припинення вживання алкоголю і своєчасного втручання запальний процес можна зупинити, але повністю відновити функціональність і структуру вже неможливо. Згідно перебігу хвороби, алкогольний гепатит розрізняють як гострий або хронічний.

хронічний перебіг

Хронічна форма захворювання (хронічний алкогольний гепатит) протікає досить довго — від 6 місяців. При цьому спостерігається неможливість тканин відроджуватися. Нові клітини більше не будуються, а старі гинуть. Найбільш часто переходить у цироз, при якому клітини починають відмирати, печінку втрачає здатність до регенерації і продовження своєї головної функції — очищення організму від шкідливих речовин і отрут. Хронічний алкогольний гепатит неминуче призводить до летального результату.

гостре протягом

Цей вид перебігу патології (гострий алкогольний гепатит) розвивається стрімко — від декілька днів постійного вживання алкоголю до 6 місяців і переходить в прогресуюче стан з явними симптомами запалення печінки і загибелі її клітин. У випадки повторного прийому спиртних напоїв, на тлі вже утворився гепатиту, перебіг хвороби розвивається стрімко в найбільш важкому стані. Тканини гинуть, утворюються вузли, деформується сам орган. По клінічній картині гострий алкогольний гепатит протікає в чотирьох варіантах:

  • Латентний. Без попередніх симптомів, діагностується тільки за підвищених показниках трансамін у пацієнта, що страждає на алкоголізм. Для точного встановлення діагнозу необхідно провести біопсію печінки.
  • Жовтяничний. Сама диагностируемая варіація гострого перебігу хвороби. Найбільш яскравий симптом — жовтизна шкірних покривів, слизових оболонок і рідин (слина, сльози), при яких відсутня свербіж.
  • Холестерические. Основний симптом — жовтяниця (застій жовчі) з вираженим свербінням, потемніння сечі і знебарвлення калу. Для даного варіанту характерно затяжний перебіг хвороби.
  • Фульмінантний. Яскрава симптоматика і стрімке прогресування хвороби, яка не рідко призводить до летального результату.

симптоми

Досить довгий час хвороба може протікати без особливих скарг з боку зловживає алкоголем і будь-яких симптомів, і тільки після проявитися у вигляді ознак неправильного функціонування печінки. Всі симптоми захворювання виведені в групи синдромів, їх можна побачити на фото:

  • Астеновегетативний. Загальна слабкість, швидка стомлюваність, зниження апетиту, безпричинний скидання ваги тіла.
  • Больовий. Дискомфорт, тяжкість і прояв кольок у підребер’ї справа.
  • Диспепсичний. Нудота з подальшою блювотою, присмак гіркоти у роті і відрижки, дедалі частіші після прийому алкоголю або жирної їжі, здуття живота і бурчання в ньому.
  • Жовтяниця. Як правило, спочатку з’являється малопомітний жовтяничний відтінок в ротовій порожнині, і тільки потім з’являється жовтизна шкірних покривів, супутником якої може бути свербіж, але це необов’язковий фактор. При алкогольному гепатиті, на відміну від інших запальних процесів, печінку значно не збільшується.

Чому гепатит може бути токсичним

Алкогольні отруєння можуть бути віднесені до токсичних отруєнь. Токсичний гепатит своїм виникненням зобов’язаний отруйних речовин, які надходять в організм через:

  • Травну.
  • Кровоносну систему.
  • Дихальні органи.
  • Шкірні покриви.

Для токсичного гепатиту характерно прояв протягом 2-4 днів після отруєння. Симптоми можуть проявитися лише на 5 день після отруєння токсинами. Отруєння може бути регулярним, невеликими дозами, як у випадку з хронічним алкоголізмом, так і одномоментним, наприклад, при хімічних викидах в атмосферу. При проведенні ПВТ в цих випадках в першу чергу зменшується токсичний перевантаження печінки і всього організму.

лікування хвороби

Необхідно виключити потрапляння отруйних речовин в організм, тому подальший прийом етанолу у вигляді алкогольних напоїв неможливий. Це стосується будь-яких видів недуги: алкогольний гепатит, токсичний гепатит, гепатит А, гепатит В, гепатит С і алкоголь несумісні.

діагностика гепатитів

Головним фактором для того, щоб проводити успішне лікування гепатиту з подальшим одужанням є повне утримання від спиртних напоїв. Продовжуючи вживати або який алкоголь (без різниці градус і якість) лікування буде неефективним. Отже, після прояву симптомів, які вказують на наявність проблем з печінкою у любителя алкоголю, лікар направляє пацієнта на обстеження.

Зазвичай для постановки діагнозу буває достатньо огляду, аналізів та УЗД. Але в деяких випадках, при недостатньо явною симптоматикою, хворого можуть направити на додаткові дослідження. Після того, як захворювання діагностовано, починається лікування. Лікувати алкогольний або інший гепатит, крім токсичного, потрібно в рамках ПВТ. Досить часто доводиться вдаватися до допомоги наркологів і психотерапевтів.

Дієтичні страви обов’язкові

Наступний обов’язковий фактор в шляху до одужання — виняткове дотримання правильного харчування. Пацієнту при ПВТ прописується спеціальна дієта №5. З меню на довгий час виключаються страви багаті жиром і гострими приправами, що пройшли обсмажування, консервація, маринади. З напоїв, крім всіх спиртних, кава і чай, навіть зелений.

При проходженні ПВТ вітаються продукти з підвищеним вмістом клітковини, білків, мінералів і натуральних вітамінів. Їх готують на пару або варять. Сироїдіння не вітається, оскільки організму потрібно щадне харчування. Бажано основних пунктів цієї дієти дотримуватися і після лікування, наприклад, не є копченого і смаженого.

Якими препаратами при ПВТ можна лікувати захворювання

Щоб лікувати постраждалу печінку, лікарі використовують принцип: виведення отрут і підвищення здатності тканин до регенерації. При цьому користуються такими ліками:

  • Урсосаном.
  • Гептралом.
  • Ессенсіонале (Н, Форте).
  • Резолютив і рядом інших медикаментів.

Лікувати хворих в рамках ПВТ потрібно не менше місяця. Це за умови, що імунна система хворого не дуже постраждала і організм досить активно бореться з отрутою. Препарати при ПВТ призначає виключно лікар. Своїми силами таку проблему вирішувати не можна. Після ПВТ настає реабілітаційний період. Він також досить важливий. При цьому дотримується дієта, як при ПВТ і ведеться спостереження психолога.

Печінка — це єдиний орган людини, який може відновлюватися повністю за допомогою власних сил без участі лікарів. Однак щоб дати організму таку можливість, необхідно припинити отруювати його етанолом та іншими токсичними речовинами. Тому після одужання ще довгий час потрібно утримуватися від спиртного і сигарет.

Ссылка на основную публикацию