Як лікувати тривожний розлад особистості?

Тривожний розлад особистості є серйозним захворюванням, яке не можна залишати без уваги. Якщо звичайна тривога, нехай навіть часта, є природною реакцією організму на певні життєві ситуації, то тривожний розлад особистості викликає неадекватну поведінку людини в суспільстві, його нездатність об’єктивно оцінювати ситуацію. Це захворювання вимагає спеціального лікування, а хвору людину не можна залишати наодинці з хворобою. Особливо небезпечно це стан у дітей, і тут дуже важливі правильні дії батьків.

сутність патології

За своєю суттю, тривожний розлад особистості або псіхоастенія є психічне захворювання, пов’язане з гіпертрофованим тривожним настроєм, що направляють почуття тривоги і небезпеки на численні життєві ситуації.

Такий стан людини викликає негативну оцінку навколишньої дійсності і призводить до соціальної замкнутості і почуттю власної неповноцінності.

Люди з симптомами цього захворювання втрачають здатність спілкування, боячись приниження, неприязні, агресивності від протилежного боку.

Найбільш часто і явно симптоми патологічної тривоги проявляються у віці 17-23 років, коли необхідно починати самостійне життя, а адаптація в суспільстві відбувається болісно. Причини такого явища сягають корінням в дитинство, коли не вистачило потрібної уваги з боку батьків, а дружба з однолітками не вийшло через різні обставини.

У механізмі розвитку тривожного розладу виділяється два основних напрямки зі своїми ознаками. Перш за все, відзначається адаптационное розлад, коли тривожні синдроми і емоційні реакції виникають в результаті проблем пристосування до певної ситуації, що супроводжується стресом. Другий механізм — генералізований тривожний розлад, що поширює почуття тривоги на більшість життєвих обставин, які існують постійно.

Гіпертрофоване неспокійний стан не може протікати безслідно. В результаті постійного психологічного стресу виникає фізичне нездужання, порушення серцевого ритму (аритмії), дихальні проблеми (задишка), розлад системи травлення ( «нервовий шлунок»). Вплив на ЦНС призводить до депресивних станів.

Критерії діагностики захворювання

Тривожний розлад особистості є складним захворюванням за своєю фіксації, так як має безліч індивідуальних особливостей.

Для того, щоб мати можливість системного підходу до даної патології, існує кілька видів класифікації критеріїв для діагностування хвороби.

Найбільшим авторитетом, мабуть, користується міжнародний класифікатор МКБ-10.

Відповідно до нього загальних симптомів повинні супроводжувати, як мінімум, 3 додаткових ознаки з наступного переліку критеріїв:

  1. Постійне важке передчуття, що викликає внутрішню напругу.
  2. Приниження власної значущості, почуття нездатності і особистої непривабливості.
  3. Підвищена чутливість до критики і нерозуміння в соціальних конфліктах.
  4. Боязнь особистісних контактів через відсутність гарантії сподобатися.
  5. Обмеження життєвого простору через тривоги з приводу фізичної безпеки.
  6. Самообмеження в соціальній і професійній області через страх несхвалення і критики.

Інший, не менш авторитетний класифікатор DSM-IV-TR має на увазі наявність більш 4-х симптомів з наступного списку:

  1. Самоусунення від діяльності, пов’язаної з особистісними взаємовідносинами через острах нерозуміння і засудження.
  2. Усунення контактів з іншими людьми без гарантії сподобатися їм.
  3. Обмеження контактів з людьми з-за власного приниження.
  4. Підвищена чутливість до нерозуміння в соціальних ситуаціях.
  5. Дуже погана адаптація до нових умов через відчуття неадекватності.
  6. Почуття власної невмілість, неприємності, меншовартості, в порівнянні з іншими.
  7. Небажання брати відповідальність за щось через острах не впоратися з роботою.

Найголовніша відмінність симптомів тривожного розладу від інших психологічних порушень полягає в тому, що вони виникають в результаті власної недооцінки і страху бути відкинутим або незрозумілим.

Етіологічні особливості розлади

В етіології тривожного розладу особистості виділяється дві основні теорії: психологічна та біологічна. Психологічна концепція будується на тому, що тривога — це сигнал виникнення забороненою потреби або агресивного імпульсу, вираження яких людина рефлексивно прагне запобігти. Тривожні симптоми шикуються, як часткове стримування забороненою потреби.

Фобії (в т.ч. тривога) спочатку проявляються у формі умовно-рефлекторної реакції на болючі і страхітливі чинники. В подальшому подібна реакція виникає без впливу стимулюючих причин.

В результаті розвивається когнітивна психологія, яка створює спотворені віртуальні образи, що стає передвісником симптомів тривожного розладу. Прикладом може служити ситуація, коли невелике запаморочення з фізіологічних причин породжує панічний страх трагедії.

Біологічна концепція етіології хвороби пов’язує появу розлади з біологічними порушеннями, зокрема, з підвищенням вироблення нейромедіаторів. Встановлено, що тривожні ознаки в значній мірі формуються «блакитною плямою» в мозковому стовбурових відділі. Так, електричні імпульси, впливаючи на цю зону, провокують почуття страху. Подібна стимуляція досягається препаратом Йохимбин, в той час як інші засоби (Бензодіазепін, Колиндяни, Пропранолол), навпаки, зменшують тривожні ознаки. Помічено вплив на цю область з боку підвищеної концентрації вуглекислого газу в атмосфері.

різновиди захворювання

Залежно від інтенсивності тривожний розлад особистості підрозділяється на кілька характерних різновидів.

Тривожно-фобічні розлад.

Тривожно-фобічні розлад включає кілька видів:

  1. Панічний розлад характеризується нападами страху при появі навіть невеликих аномальних ознак (аритмія, задишка, озноб і т.д.), все списуючи на страшну хворобу. З’являється фобія в тих місцях, в яких відбулося перше прояв симптому або де важко знайти допомогу, що викликає паніку перед такими місцями, як тунель, мости, кінотеатр, ліфт.
  2. Генералізований тривожний розлад являє собою стійке тривожний стан, що поширюється на багато ситуацій. Виділяються такі види симптомів: тривоги, що виражаються в необгрунтованому передчутті невдач, зайвому хвилюванні, неможливості зосередитися, моторні дисфункції у вигляді метушливості, тремтіння, підвищення м’язового тонусу; вегетативна гіпертрофована реактивність в формі підвищеного потовиділення, серцевої аритмії, запаморочення, пересихання в порожнині рота.
  3. Змішаний тривожно-депресивний розлад включає в себе ознаки тривожного стану і депресії, при цьому важко визначити чільну патологію.
  4. Обсесивно-компцульсівное розлад засноване на наявності ознак нав’язливих думок. Людина розуміє неправильність їх, але не може подолати. З’являється компульсивність — поведінка людини, спрямоване на нейтралізацію власних нав’язливих ідей.

Тривожно-фобічні адаптационное порушення.

Воно грунтується на посттравматичному стресовому, панічному і обсесивно-компульсивном розладі. Посттравматичний стресовий стан виникає після важких психологічних або фізичних травм. Характерні симптоми: страх повторення ситуації, психічне заціпеніння і гіпертрофоване збудження.

При цьому психічний заціпеніння порушує емоційне сприйняття дійсності, заважає комунікабельності. Відповідно, збудливість порушує сон, веде до важких сновидінь і лякливості.

В цілому, можна виділити наступні основні симптоми тривожного розладу особистості: зайва чутливість до критики і відмов; самоусунення від контактів з суспільством; сильна сором’язливість; уникнення особистих контактів з людьми; почуття власної неповноцінності; дуже низька самооцінка; недовіру до всіх оточуючих; відсторонення від інтимної близькості; почуття самотності і нерозуміння; психологічна, а іноді хімічна, залежність.

Принципи лікувальної дії

Лікування тривожного розладу особистості, перш за все, будується на принципах психотерапії. Важливо встановити причину появи патології, щоб направити лікування на усунення наслідків початкового впливу. Існуючі сучасні технології дозволяють знизити індивідуальну чутливість до зовнішніх впливів.

Лікування може бути успішним лише за умови розуміння людиною, що він хворий, і наявності абсолютної добровільності проведення терапії.

Важлива також тривалість розвитку хвороби і ступінь її занедбаності.

Крім психотерапії, лікування захворювання грунтується на медикаментозної терапії. Для боротьби з недугою призначаються досить сильні препарати: антидепресанти, транквілізатори і адреноблокатори. Останній тип препаратів у вигляді бета-блокаторів (Анаприлин) спрямований на усунення вегетативних симптомів, в т.ч. ознак порушень в серцево-судинній системі і артеріальної гіпертензії.

Транквілізатори (анксиолитики) призначені безпосередньо для боротьби з тривожними симптомами. Найбільш часто використовуються препарати типу Бензодіазенінов. Ці кошти досить ефективні, але мають недолік — викликають звикання, що зобов’язує проводити терапію тільки з коротким курсом лікування. Багато в чому аналогічно вплив антидепресантів, які можна вживати тривалий час.


Тривожний розлад особистості можна віднести до досить важкого і складного для лікування захворювання.

Патологія виводить людину з нормального життя, викликаючи самотність і різні фобії. Лікування можна забезпечити з застосуванням сучасних методик психотерапії та медикаментозної терапії, але для успіху необхідно розуміння самої людини, що він хворий, а хвороба необхідно лікувати.

Ссылка на основную публикацию