Каміння в жовчному міхурі

З чого утворюються камені в жовчному міхурі? З компонентів жовчі, які при порушенні обмінних процесів або при застійних явищах починають кристалізуватися на стінках міхура. Утворення конкрементів порушує повноцінний травний процес і може спровокувати серйозні ускладнення, тому варто розглянути основні причини каменеутворення і основні методики лікування жовчнокам’яної хвороби.

Чому з’являються камені

 

Для каменеутворення необхідно поєднання 2 факторів: зменшення скоротливої ??здатності жовчного міхура і зміна в складі жовчі. Спровокувати виникнення цих факторів може наступне:

  • гострі або тривалі запалення в органі;
  • порушення відтоку жовчі (причиною стане порушення прохідності жовчних проток або зниження скорочувальної функції міхура);
  • порушення хімічного складу (в жовчі міститься надлишок холестерину, білірубіну або кальцію);
  • спадковість (схильність до виникнення захворювання передається від батьків до дитини);
  • використання деяких медикаментозних засобів (Циклоспорин, Октреотітд);
  • неправильне харчування (голодування, великі інтервали між прийомами їжі, надлишок жирних продуктів в раціоні, недостатнє вживання рідини);
  • наявність у пацієнта провокують захворювань (хвороба Крона, цукровий діабет, цироз печінки);
  • надлишок естрогену у жінок (збільшують кількість гормону часті пологи або аборти, тривале застосування оральних засобів контрацепції);
  • ожиріння;
  • ускладнення після оперативного втручання на верхніх відділах кишечника або на печінці;
  • зловживання алкоголем (спиртні напої провокують кристалізацію компонентів жовчі).

Освіта каменів завжди небезпечно для здоров’я пацієнта і потрібне негайне лікування.

Чи можна обійтися без операції

    

Камені в жовчному міхурі як лікувати? Чи можна обійтися без оперативного втручання? Часто страх перед операцією змушує хворих відкладати свій візит до лікаря, але цей страх безпідставний — на ранніх етапах захворювання хороший ефект дає консервативна терапія. Для усунення конкрементів може застосовуватися:

  • розчинення;
  • дроблення;
  • черезшкірний холелітоліз.

розчинення

При літолітіческая терапії застосовуються такі медикаменти:

  • урсодезоксихолевая кислота (Урсосану);
  • хенодезоксихолева кислота (Хенофальк).

Показанням до використання медикаментів стане наступне:

  • маленький розмір конкрементів (не більше 15 мм), при цьому вони не повинні за обсягом займати більше половини порожнини органу;
  • хороша прохідність жовчних потоків і нормальна скорочувальна функція міхура;
  • камені мають в складі тільки холестерин.

Літолітіческая терапія забезпечує позитивний ефект на ранніх етапах розвитку патології.

дроблення

Спрямована ударна ультразвукова або лазерна хвиля порушує структуру каменю і провокує його розпадання на дрібні кристали. Зруйновані компоненти виводяться через жовчні протоки.

За допомогою екстракорпоральної літотрипсії (дроблення) можна зруйнувати зрощення величиною до 3 см.

Цей вид лікування застосовується при будь-якому складі каменів, а протипоказання для нього стане зниження скорочувальної функції міхура або зниження прохідності проток.

черезшкірний холелітоліз

Цей вид терапії можна віднести до малих інвазивних методів: на шкірі і м’яких тканинах робиться прокол, в який ставиться в жовчний міхур катетер. Через катетер крапельно вводиться 5-10 мл лікарської суміші. Процедуру періодично повторюю протягом 3-4 тижнів.

Перевагою цього способу є те, що протягом місяця можна розчинити велику частину утворилися каменів з будь-яким складом.

Спосіб лікування підбирається індивідуально і на ранніх етапах розвитку патології можна обійтися без оперативного втручання.

Коли необхідна операція

 

Показанням до хірургічного лікування стане:

  • «Відключений» міхур (скорочувальна здатність органу сильно знижена або повністю втрачена);
  • великий розмір конкремента;
  • хронічний холецистит з частими загостреннями;
  • періодично виникають жовчні коліки.

Використовують 2 способи проведення операцій:

  1. Лапароскопічний. Через проколи в черевній стінці вводиться лапороскоп і відбувається видалення утворилися конкрементів. Операція вважається малотравматичної і дозволяє зберегти орган.
  2. Відкритий (порожнинної). При порожнинних операції збереження міхура неможливо, робиться тільки холіцістектомія.

Спосіб хірургічного лікування підбирається індивідуально з урахуванням особливостей перебігу хвороби. У більшості випадків лікарі намагаються зберегти орган. Холіцістектомія робиться при «відключеному» жовчному міхурі, патологічному зниженні прохідності проток або в екстрених випадках, коли у пацієнта спостерігається виражений больовий синдром, пов’язаний із закупоркою протоки конкрементом.

Виникнення жовчнокам’яної хвороби відбувається з різних причин, але не варто відкладати візит до лікаря. Розпочате на ранньому етапі виникнення патології лікування допоможе позбутися від каменів і уникнути ускладнень.

Матеріал взято з сайту: http://www.pechen1.ru

Ссылка на основную публикацию