Протез синовіальної рідини

Гіалуронова кислота — компонент життєво необхідний людині, без неї не обходяться такі процеси як в репаративная регенерація тканин, морфогенез, клітинне диференціювання, ангіогенез.

Гіалуронова кислота допомагає пом’якшити запалення і стабілізувати грануляційної тканини, і тому міститься в протівоспаечним і ранових плівках, крім того входить до складу замінників суглобової рідини.

Протези синовіальної рідини

Використовуються при таких захворюваннях:

  • артроз;
  • остеоартроз;
  • артрит;
  • Хвороба Гоффа;
  • Расстекающій остеохандріт (хвороба Кеніга);
  • Інфекційний синовит;
  • гонартроз;
  • остеоартрит;
  • Травматичні ураження суглобів;
  • Спадкові або вроджені патології суглобів;
  • Дегенеративні зміни.

Всі ці захворювання об’єднуються клінічними проявами:

  1. Біль пов’язана з рухами;
  2. Ранкова загальмованість з наступним полегшенням;
  3. При прогресування захворювання біль ставати постійної та інтенсивної, після відпочинку не зменшується;
  4. Наявність болючих точок і напруженості суглоба при пальпації;
  5. Обмеження обсягу рухів в суглобі і зменшення функціональних можливостей;
  6. — При прогресування захворювання можуть виявлятися деформації суглоба.

У лікуванні даних захворювань, на сьогоднішній день активно використовуються препарати містять гіалуронову кислоту, так як вона має високу біологічну активність і прекрасну біосумісність. При цьому відсутність антигенів та дратівної ефекту, що важливо при введення рідкого протеза.

Показання до використання ендопротезів синовіальної рідини:

  • -Тимчасове заміщення і заповнення синовіальної рідини;
  • -Допомагає на будь-якій стадії змін і патологій суглобів;
  • -Терапевтичне відновлення в’язкості.

Розглянемо кращі препарати протеза синовіальної рідини на основі гіалуронової кислоти:

-Ферматрон (ін’єкції в суглоб)

Склад: 20 мг Гілан (Hylan), хлорид натрію, натрію гідрофосфату, натрію дигідрофосфату, очищена вода; Виробник: Hyaltech Ltd (Великобританія); Ціна: 4000-4500 рублів за упаковку (курс 1-2 упаковки)

-Сінвіск (внутрішньосуглобове введення)

Склад: 20 мг Hylan, хлорид натрію, натрію гідрофосфату, натрію дигідрофосфату, очищена вода; Виробник: Genzyme Biosurgery (США); Ціна: 5000-7000 рублів за упаковку (курс 3-4 упаковки)

-Гіастат (для внутрішньосуглобових ін’єкцій)

Склад: 20 мг Hylan, хлорид натрію, натрію дигідрофосфату і очищена вода; Виробник: Росія; Ціна: 2500-3000 рублів за упаковку (курс 1-3 упаковки)

-Тізол (зовнішнє застосування)

Склад: титану гліцеросольвата аквакомплекс; Виробник: ТОВ «ОЛІМП» (Єкатеринбург); Ціна: 400-450 рублів.

ГОУ-ОН (GO-ON) (внутрішньосуглобове введення)

Склад: 1% розчин натрію гіалуронату 2.5 мл (25 мг), зроблений з культури Streptococcus Equi методом ферментації і очищення; Виробник: Роттафарм
Ціна: 2181 руб.

Внутрішньосуглобове введення протеза синовіальної рідини (отриманого гиалуроната натрію інакше кажучи Гілан):

  • -покращує рухливість тим самим підвищує фенкціональную здатність суглоба;
  • -виразно дозволяє хворим знизити споживання НПЗП (нестероїдних протизапальних препаратів) і відстрочити введення ендопротезування суглоба;
  • -зменшує больовий синдром за рахунок впливу на чутливі нервові закінчення і пригнічення синтезу простогландина і брадикініну, а так само важливий момент пряме або опосередковане вплив гіалуронової кислоти на субстанцію Р яка є пусковим механізмом у розвиток болю;

Успішність цієї терапії в значній частці зростає при проведенні процедури під контролем УЗД (ультразвукового) і рентгенологічного дослідження.

 

Ін’єкції препарату з паралельним спостереженням УЗД здійснюється з наступних позицій:

  1. З латеральної позиції, в положенні лежачи на боці, вводячи гру під кутом 45 градусів до поздовжньої осі сканування.
  2. З медіальної позиції, в положенні лежачи на спині, здійснюється через пахову область напрямок голки спереду назад, під кутом 30 градусів до поздовжньої осі сканування.

Лікування підбирається в залежності від захворювання, тут ми розглянемо тільки основні аспекти медикаментозної терапії.

1-Патогенетическая фармакотерапія, призначається виразно для кожного захворювання, суть терапії полягає у впливі на причину і усунення її.

2 Знеболювання, використовується для полегшення стану пацієнта і зняття запалення.

3 Локальна внутрішньосуглобова терапія одним з перерахованих вище препаратів, здійснюється курсом з інтервалом в 5-7 днів.

після лікування

Після того як ми добиваємося стадії ремісії, починається підбір індивідуальної програми реабілітації.
Вона розробляються на підставі лабораторного, фізикального та інструментальних досліджень, що дозволяють розподілити пацієнтів до однієї з реабілітаційних підгруп.
Перша підгрупа: Масаж, Фізичні тренування, фізіотерапевтичне вплив, симптоматична патогенетична терапія, ортезування.

Друга підгрупа: Ортезування, дозволені фізичні вправи, симптоматична і патогенетична терапія, фізіотерапевтичне вплив, масаж, ортезування.

Третя підгрупа: Фармакологічна терапія, ізометричні фізичні вправи, аналгезия, ортезування.

Четверта підгрупа: Аналгезії, фармакологічна терапія, ортезування.

Ссылка на основную публикацию